太原股票配资网两天内停药, 降低死亡风险! 侯凡凡院士团队新研究成果发布

近日太原股票配资网，南方医科大学南方医院国家肾脏病临床研究中心侯凡凡院士、聂晟教授团队在国际肾脏病领域权威期刊《美国肾脏病学会杂志》（JASN）发表一项重大临床研究成果。该研究通过多中心真实世界数据分析证实并首次发现，对于长期使用肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂的患者，在发生医院获得性急性肾损伤（AKI）后两天内及时停药，可显著降低其短期死亡风险，为改善急性肾损伤预后提供了重要策略，具有显著的临床意义。

RAS抑制剂（主要包括ACEI和ARB类药物）是心血管疾病和慢性肾脏病患者临床最常用药物之一，虽对多数患者具有心肾保护作用，但少数患者用药后可能出现血肌酐轻度升高甚至AKI。当长期服用此类药物的患者因手术、感染等其他原因在住院期间发生突发AKI时，临床医生常面临两难抉择：继续使用RAS抑制剂以维持其对心肾的长期保护？还是立即停药以避免药物可能加重AKI的风险？由于缺乏高质量研究证据，这一临床问题一直没有解决。

为解决这一难题，侯凡凡院士、聂晟教授领衔的研究团队创新运用“序贯靶试验模拟”框架，整合“中国肾脏病数据系统（CRDS）”及国际权威的重症医学数据库MIMIC-IV中超过27000例长期使用RAS抑制剂且发生医院获得性AKI的成年患者数据。

研究结果显示，根据国内28家医院的患者数据表明，在AKI确诊后两天内停用RAS抑制剂的患者组，30天全因死亡率仅为4.36%，显著低于继续用药组（5.91%），风险差异达-1.55%（95%CI:-2.43%至-0.55%）。

停药组患者在180天内的死亡风险也明显下降。这一结论在MIMIC-IV数据库中得到验证，并通过严谨的亚组分析和多种敏感性分析进一步证实了研究结论的稳健性。

该研究作为国际上首个针对“AKI急性期是否应停用RAS抑制剂”这一关键临床决策问题的高质量真实世界研究，依托国家肾脏病临床研究中心牵头建立的中国肾脏病大数据协作网（CRDS），展现了利用高质量真实世界数据解决临床关键问题的科研价值。在当前急性肾损伤缺乏有效治疗手段的背景下，本项成果对改善患者预后具有重要意义。